Landelijk netwerk in opbouw, lancering volgt

DCMX – landelijk netwerk voor medische beelduitwisseling

Uw beelden. Heel Nederland. Eén netwerk.

Het landelijke netwerk voor veilige medische beelduitwisseling, aangedreven door DICOM:Router.

  • Landelijk dekkendElke geaccrediteerde zorginstelling kan aansluiten.
  • Peer-to-peer, versleuteldBeelden reizen rechtstreeks, nooit via een centrale server.
  • Toestemming als poortBuiten de eigen muren gebeurt niets zonder grondslag.

De casus

Een patiënt, een onbekende voorgeschiedenis.

De voorgeschiedenis van een patiënt ligt verspreid over ziekenhuizen en diagnostische centra door heel Nederland. Wie die vandaag bij elkaar wil krijgen, belt, wacht en beslist intussen zonder het volledige beeld — terwijl de zorg juist om snelheid vraagt. Twee momenten uit de praktijk.

De nacht · spoedeisende hulp

Nu beslissen, zonder het hele beeld.

  1. Binnenkomst op de spoedeisende hulp. De eerdere CT-studie staat bij een instelling tachtig kilometer verderop.

  2. Bellen met de dienstdoende radiologie daar. Wachten op een terugbelverzoek, een fax of een beveiligde mail.

  3. De beelden komen — als het meezit — via een omweg binnen. Het team heeft intussen al moeten beslissen.

De ochtend · radiologie

Dubbel werk dat niemand ziet aankomen.

  1. De patiënt komt op de werklijst voor een controleonderzoek.

  2. Niemand weet dat twee andere instellingen al eerder beeld van deze patiënt hebben gemaakt.

  3. Het onderzoek wordt opnieuw gedaan: extra straling, extra kosten, een vergelijking die niet gemaakt wordt.

Daarom DCMX

DCMX

Met DCMX staat de eerdere studie binnen drie minuten naast de nieuwe opname — rechtstreeks van instelling naar instelling, versleuteld, en pas nadat de grondslag is getoetst. En in de reguliere workflow signaleert het netwerk vooraf dat er elders beeld is, zodat niemand hoeft rond te bellen en niets dubbel wordt gedaan.

Fictieve scenario's ter illustratie.

De aanpak

Eén landelijk dekkend netwerk. Twee stappen om aan te sluiten.

DCMX is het landelijke netwerk waarop geaccrediteerde zorginstellingen aansluiten. Geen centrale beeldopslag, maar een netwerk van routers die elkaar kennen, vertrouwen en rechtstreeks bevragen. Aansluiten gaat in twee stappen die elk op zichzelf waarde hebben.

01

DICOM:Router plaatsen

Een beeldrouter in uw eigen netwerk, voor uw eigen beeldstromen: regelgebaseerde routering tussen modaliteiten, PACS en archief, de-identificatie en lokaal zoeken. Volledig op eigen kracht, zonder afhankelijkheid van het netwerk.

02

DCMX-functionaliteit activeren

Dezelfde router meldt zich aan bij DCMX; daarmee komen de netwerkfuncties beschikbaar: federatief zoeken en ophalen bij andere instellingen, de toestemmingspoort en de registers. Parallel aan stap 1, in uw eigen tempo.

Vier beloftes

Beschikbaar

Beelddata uit heel Nederland is direct in te zien, op het moment dat het telt.

Betrouwbaar

Uw lokale beeldstromen werken altijd door, ook zonder verbinding met het landelijke netwerk.

Beveiligd

Beelddata reist rechtstreeks en end-to-end versleuteld tussen instellingen, nooit via een centrale server.

Begrensd

Buiten de instelling gebeurt er niets zonder toestemming — en welk model daarbij hoort, bepaalt wat er mag.

In elke instelling

DICOM:Router, de motor in uw eigen netwerk.

Elke DCMX-aansluiting begint met DICOM:Router: software die uw lokale beeldstromen orkestreert. Regelgebaseerde routering tussen modaliteiten, PACS en archief, met de DCMX-koppeling ingebouwd.

Lokaal autonoom: routering werkt altijd door

Voor PACS- en EPD-leveranciers

Integreren is één URL. De PACS-knop opent bij de geopende patiënt een klein venster met de onderzoeken die elders voor deze patiënt beschikbaar zijn — met het eigen patiëntnummer, de router vertaalt de rest.

https://<router>/webhook?patientid={PatientID}
Routes Actief
  • CT_SCANNER_1 PACS_MAIN TLS
  • MRI_* ARCHIEF TLS
  • ECHO_2 PACS_MAIN TLS

Illustratieve weergave van de beheerconsole.

Hoe het werkt

Van modaliteit tot archief: één router, vijf stappen. Scroll mee.

  1. 01Ontvangen

    Elke modaliteit levert aan één adres.

    CT, MRI en echografie sturen hun beelden met C-STORE over TLS naar DICOM:Router. Eén AE-title, één poort, één plek om te beheren; de modaliteiten merken niets van wat erachter zit.

  2. 02Regels

    Routeren op regels, niet op handwerk.

    De regelengine kijkt naar AE-title, modaliteit en DICOM-tags en bepaalt per studie waar die heen moet: de CT naar het PACS, elke MRI naar het archief. Regels zijn versiebeheerd en droog te testen voordat ze live gaan.

  3. 03Afleveren

    Afgeleverd, ook als het even niet lukt.

    Elke studie gaat door een wachtrij met herhaalpogingen. Valt het PACS even uit, dan houdt de router de beelden vast en levert hij ze af zodra het kan — niets raakt kwijt, alles is te volgen.

  4. 04DCMX-koppeling

    De deur naar het landelijke netwerk zit ingebouwd.

    Dezelfde router meldt zich aan bij DCMX, zet de versleutelde tunnels op en bewaakt de toestemmingspoort en de registers. Wat de instelling deelt en ophaalt, loopt langs dit ene punt.

  5. 05Autonoom

    Lokaal autonoom: routering werkt altijd door.

    Valt de netwerkverbinding weg, dan blijft alles binnen de instelling gewoon lopen. De DCMX-koppeling is een deur, geen draagmuur.

    Illustratieve weergave; namen van systemen zijn voorbeelden.

Het landelijke netwerk

Beelddata uit heel Nederland.

DCMX coördineert en bewaakt de toestemming; de beelddata reist rechtstreeks van instelling naar instelling. Scroll mee met één federatieve aanvraag — van vraag tot register.

  1. 01De vraag

    Eén vraag vanuit Ziekenhuis A.

    Is er van deze patiënt elders al beeld? De aanvraag vertrekt met het eigen patiëntnummer; de router vertaalt dat via het EPD naar de BSN. Naam en geboortedatum reizen niet mee.

  2. 02Coördinatie

    DCMX wijst de weg, niet de beelden.

    De DCMX Root Servers — meervoudig uitgevoerd, zodat het netwerk nooit van één machine afhangt — kennen de aangesloten instellingen en bevestigen wie wie is. Ze zien geen beelden en geen patiëntgegevens — alleen wie lid is en wie met wie mag praten.

  3. 03Toestemming

    Elke instelling beslist zelf.

    De vraag bereikt de routers van de andere instellingen rechtstreeks, over versleutelde tunnels. Elke router toetst in zijn eigen EPD of er staande toestemming is. Ziekenhuis C en Diagnostisch Centrum B: ja. Kliniek D heeft niets voor deze patiënt.

  4. 04Beelddata

    Rechtstreeks, versleuteld, van router naar router.

    De beelden stromen peer-to-peer van C en B naar A — nooit via DCMX. Bij aankomst krijgen ze het patiëntnummer van Ziekenhuis A en een herkomstmarkering, zodat zichtbaar blijft waar ze vandaan komen.

  5. 05Vastgelegd

    Aan beide kanten in het register.

    Ziekenhuis A legt vast wat het ontving; C en B wat zij verstrekten — onder hetzelfde kenmerk, zodat twee registers één gebeurtenis beschrijven. Drie minuten na de vraag staan de beelden naast de nieuwe opname.

    • Beelddata naar de opvragende instelling · versleuteld, peer-to-peer
    • Vraag van router naar router · versleutelde tunnel
    • Coördinatie & toestemming (DCMX)

    Fictief scenario ter illustratie; instellingen en kenmerken zijn verzonnen.

Aansluiten

Aansluiten op DCMX.

Het netwerk is in opbouw. Zo ziet aansluiten eruit — en bent u ziekenhuis, diagnostisch centrum of leverancier, dan horen we graag van u.

  1. 01

    Kennismaking en toetsing

    We kijken samen naar uw situatie en naar de voorwaarden voor deelname als geaccrediteerde zorginstelling.

  2. 02

    DICOM:Router plaatsen

    In uw eigen netwerk, gekoppeld aan PACS en EPD. Direct inzetbaar voor interne routering.

  3. 03

    Aanmelden bij DCMX

    De router meldt zich aan; na goedkeuring ontvangt hij zijn certificaat en zet hij de versleutelde tunnels op.

  4. 04

    Live op het netwerk

    Federatief zoeken en ophalen, de toestemmingspoort en de registers zijn actief.

DCMX is een initiatief van SKY Medical Group, Enschede.

Uw bericht komt rechtstreeks bij ons binnen en gaat niet via een derde partij. We gebruiken uw gegevens alleen om te reageren.